Η περίπτωση, αναφέρει το CDC, υπογραμμίζει την ανάγκη για καλύτερη ενημέρωση των ομάδων μεταμόσχευσης όταν ο δότης έχει ιστορικό έκθεσης σε ζώα.

Η λύσσα είναι ένας ιογενής παθογόνος παράγοντας που μεταδίδεται συνήθως μέσω του σάλιου των μολυσμένων ζώων, συνήθως μέσω δαγκωμάτων ή γρατζουνιών. Ικανή να μολύνει όλα τα θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, η ασθένεια είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρα μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα. Λιγότερες από 50 περιπτώσεις επιβίωσης έχουν καταγραφεί παγκοσμίως, με τους ειδικούς ιατρούς σπάνια να καταφέρνουν να κρατήσουν τους ασθενείς στη ζωή.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, η μετάδοση συμβαίνει συχνότερα από δαγκώματα σκύλου, αλλά οποιοδήποτε μολυσμένο θηλαστικό μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια. Ο δότης στην περίπτωση αυτή, ένας άνδρας από το Άινταχο, είχε βρεθεί αναίσθητος μετά από εικαζόμενη καρδιακή ανακοπή στις αρχές Δεκεμβρίου 2024, περίπου πέντε εβδομάδες αφότου τον γρατζούνισε ένα κουνάβι στα τέλη Οκτωβρίου.

Κανείς δεν υποψιαζόταν ότι μπορεί να έπασχε από λύσσα εκείνη την εποχή. Έτσι, επειδή ο άνδρας ήταν δωρητής οργάνων, του αφαιρέθηκαν η καρδιά, οι πνεύμονες, το αριστερό νεφρό και οι κερατοειδείς του.

Περίπου πέντε εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση του νεφρού, ο ασθενής από το Μίσιγκαν εμφάνισε συμπτώματα συμβατά με λύσσα. Οι γιατροί έστειλαν δείγματα από το σάλιο, το δέρμα και άλλα υγρά του στο CDC, το οποίο ανίχνευσε RNA του ιού της λύσσας σε ορισμένα από τα δείγματα.

Επειδή ο λήπτης δεν είχε ιστορικό έκθεσης σε ζώα, οι ερευνητές στράφηκαν ξανά στον δότη. Ένα αποθηκευμένο δείγμα ορού από τον άνδρα από το Άινταχο βρέθηκε αρνητικό για αντισώματα λύσσας, αλλά μια αρχειοθετημένη βιοψία του νεφρού του ήταν θετική για RNA του ιού της λύσσας, επιβεβαιώνοντας ότι το όργανο ήταν η πηγή της μόλυνσης.

Ο λήπτης από το Μίσιγκαν πέθανε την έβδομη ημέρα μετά τη νοσηλεία του, αλλά μπορεί να έσωσε άλλες ζωές. Η καρδιά και οι πνεύμονες του δότη χρησιμοποιήθηκαν για εκπαίδευση σε ερευνητική εγκατάσταση στο Μέριλαντ και δεν αποτελούσαν κίνδυνο, και τρεις άλλοι ασθενείς είχαν λάβει κερατοειδικά μοσχεύματα από τους κερατοειδείς του δότη.

Οι γιατροί αφαίρεσαν αμέσως τους μεταμοσχευμένους κερατοειδείς και συνταγογράφησαν στους ασθενείς μια αγωγή εξαιρετικά αποτελεσματικής προφύλαξης μετά την έκθεση ή PEP – ανθρώπινα αντισώματα κατά της λύσσας συν ένα εμβόλιο που χορηγείται πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

(photo: pixabay)