Η καθηγήτρια Παθολογίας Ογκολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, διευθύντρια Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αττικόν και μέλος στο διοικητικό συμβούλιο της Ευρωπαϊκής Ογκολογικής Εταιρείας Αμάντα Ψυρρή, που συμμετείχε στο συνέδριο, σε συνέντευξη της στο Πρακτορείο Fm και στην Τάνια Μαντουβάλου, ξεχώρισε και σχολίασε κάποια από τα σημαντικότερα ευρήματα που ανακοινώθηκαν.
Με το που ξεκινάς το φάρμακο υποδορίως, μετά από ενάμιση μήνα μικραίνουν οι όγκοι σε μέγεθος και κάποιοι εξαφανίζονται, δήλωσε η κ. Ψυρρή αναφερόμενη σε διειδικό μονοκλωνικό αντίσωμα «που φαίνεται να αυξάνει την επιβίωση ασθενών με υποτροπιάζον, ή μεταστατικό πλακώδες καρκίνωμα κεφαλής και τραχήλου, στους οποίους έχουν αποτύχει προηγούμενες θεραπείες με χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία. Σύμφωνα με την μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο, το 47% των ασθενών ανταποκρίθηκε στη θεραπεία, ενώ σε τέσσερις εξαφανίστηκαν όλα τα σημάδια της νόσου».
Ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου σχετίζεται με κάπνισμα, αλκοόλ ή τον ιό HPV
Ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου είναι πέμπτος σε συχνότητα παγκοσμίως, και σχετίζεται συνήθως με το κάπνισμα και το αλκοόλ, ή τον ιό HPV. Η συγκεκριμένη μελέτη αφορούσε όγκους που σχετίζονταν με το κάπνισμα και το αλκοόλ και όχι με λοίμωξη από HPV. Στο ερώτημα αν η ίδια το έχει χορηγήσει σε ασθενείς της, στο πλαίσιο μελέτης, η καθηγήτρια απάντησε: «Όχι, δεν ήταν μελέτη. Επειδή ανακοινώθηκαν στο ευρωπαϊκό ογκολογικό συνέδριο πριν μερικούς μήνες κάποια πολύ ελπιδοφόρα αποτελέσματα, υποβάλλαμε αίτημα για τη χορήγηση του σε ορισμένους ασθενείς με ανθεκτική νόσο, το οποίο εγκρίθηκε. Τα αποτελέσματα που έχουμε δει μέχρι στιγμής, είναι πολύ καλά με ταχείες εντυπωσιακές ανταποκρίσεις».
Glp1: 38 με 50% λιγότερες πιθανότητες για μεταστατικό καρκίνο πνεύμονα, μαστού, κολοορθικό και ήπατος
Όσον αφορά το αδενοκαρκίνωμα, τη συχνότερη μορφή του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η κ. Ψυρρή επισήμανε ότι οι νέες στοχευμένες θεραπείες, οι οποίες επιλέγονται έπειτα από μοριακό έλεγχο του όγκου, χορηγούνται πλέον ακόμη και σε πρώιμα στάδια της νόσου, αυξάνοντας σημαντικά τις πιθανότητες ίασης. Αναφερόμενη στα σαρκώματα, τα οποία συγκαταλέγονται στους πλέον δύσκολα αντιμετωπίσιμους όγκους, η καθηγήτρια σημείωσε ότι «στο φετινό ASCO παρουσιάστηκε μελέτη για συγκεκριμένη κατηγορία σαρκωμάτων, σύμφωνα με την οποία ένα νέο από του στόματος μοριακό φάρμακο, χορηγούμενο μετά από αποτυχία της χημειοθεραπείας, οδήγησε σε παράταση της επιβίωσης, χωρίς εξέλιξη της νόσου και σε υψηλότερα ποσοστά ανταπόκρισης. Το συγκεκριμένο φάρμακο ήδη είναι εγκεκριμένο για καρκίνο του μαστού». Όσον αφορά τα GLP-1 υπάρχει όντως συσχέτιση με επιβράδυνση ορισμένων μορφών καρκίνου, ρωτήθηκε στη συνέχεια η διακεκριμένη ογκολόγος. «Σύμφωνα με πληθυσμιακές και όχι κλινικές μελέτες, φάνηκε ότι οι ασθενείς που λάμβαναν GLP-1 με διάφορες ενδείξεις, είτε για τον διαβήτη, είτε για την παχυσαρκία, είχαν 38 με 50% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μεταστατικό καρκίνο, ειδικότερα πνεύμονα, μαστού, κολοορθικό και ήπατος, ενώ βελτιώθηκε και η επιβίωσή τους».
Το φάρμακο που διπλασίασε την επιβίωση στο μεταστατικό καρκίνο παγκρέατος δοκιμάζεται τώρα σε ιάσιμα στάδια
Για τα αποτελέσματα που παρουσιάστηκαν για τον μεταστατικό καρκίνο παγκρέατος, που ήδη έχουν κατακλύσει τα ΜΜΕ, και αποτελεί την πιο πολυσυζητημένη ανακοίνωση του φετινού ASCO, η καθηγήτρια τα χαρακτήρισε συγκλονιστικά για έναν καρκίνο θανατηφόρο, στον οποίο όπως τόνισε, οι γιατροί δεν έχουν αποτελεσματικές διαθέσιμες θεραπείες. «Ο καρκίνος του παγκρέατος χαρακτηρίζεται σε ποσοστό πάνω από 95% από μία μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που λέγεται KRAS και η οποία προάγει την καρκινογένεση στο πάγκρεας και τη μετάσταση, την επιθετική συμπεριφορά του καρκίνου. Αυτό το γονίδιο δεν μπορούσαμε όλα αυτά τα χρόνια να το στοχεύσουμε. Για πρώτη φορά δημιουργήθηκε ένα φάρμακο, το Daraxonrasib, το οποίο χορηγείται από το στόμα και στοχεύει το συγκεκριμένο μοριακό μονοπάτι ανεξάρτητα από την παρουσία ή μη της συγκεκριμένης μετάλλαξης, διευρύνοντας δυνητικά τον αριθμό των ασθενών που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη θεραπεία». Όσον αφορά το προσδόκιμο επιβίωσης, η κ. Ψυρρή ανέφερε ότι «στους ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο μετά την αποτυχία της χημειοθεραπείας πρώτης γραμμής, η οποία χορηγείται σε μεταστατικά στάδια, η μέση συνολική επιβίωση φάνηκε να διπλασιάζεται, αυξανόμενη από 6,6 σε 13,2 μήνες. Και κάποιοι ασθενείς ωφελούνται πάρα πολύ, αν σκεφτεί κανείς ότι οι μήνες της αύξησης είναι ένας μέσος όρος. Το φάρμακο αυτό δοκιμάζεται τώρα σε στάδια πιο πρώιμης νόσου παγκρέατος, σε ιάσιμα στάδια, για να αυξήσει τα ποσοστά ίασης. Κάτι το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό».
(ΑΠΕ -ΜΠΕ / photo: pixabay)